中医药的独特理论体系

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独特的理论体系

中医药学的理论体系,是在春秋战国至东汉末年间,随着《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等典籍的相继问世,全面总结了古代医学、药物学知识的基础上确立的。其后,经历代医家的反复实践和检验而得以充实提高。这一理论体系包括有阴阳五行、五运六气、藏象经络、精神气血津液、病因病机、四诊八纲、四气五味等一系列理论和学说。具体而言,“阴阳五行”学说是中医学的指导思想,主要用以阐释人体的生理、病理现象,从其矛盾运动过程中分析诸方面因素的动态变化及其相互作用,以指导临床诊断和疾病的防治;“五运六气”学说是根据阴阳五行理论建立起来的、专门用来探讨自然环境变化规律及其对人生理病理等方面的影响,以通过具体的演算方法预测疾病流行并指导疾病防治为特点,堪称现代气象医学、地理医学等新兴学科的先导;“藏象经络”、“精神气血津液”等学说则是中医的生理学,强调心、肝、脾、肺、肾五脏为核心的五大功能系统的整体谐调,是中医生理学的基本思想;“病因病机”学说则可称之为中医的病理学,它是中医认识疾病本质及其发病机理的思辨过程;“四诊八纲”则是中医的诊断学方法;“四气五味”和“君臣佐使”理论是中药药理学、方剂学的基本内容。

中医学理论体系的特征,可以概括为:认识论上的整体恒动观念,理论上的医理、哲理、伦理的结合,临床上的医疗、护理、预防、养生一体化。其中最为引人注目的就是整体恒动观念及辨证论治的原则。

中医学认为自然界的一切事物都是在其不断的运动过程中产生的,人类是自然界的一个组成部分,并赖以获得必要的生存条件,因此自然环境的变化(天时、气候、地理等)必然相应地在人体引起生理或病理性的反应。近年来时间生物学研究的资料表明,日月的阴晴圆缺、昼夜的更替、四季的迭换,对人的血压、体温、情绪、智能,内分泌的调节、生老病死、药物作用的发挥等等都有明显的影响;伦敦大学化学教授Jay·A·杨通过对宇宙间元素及其在生物系统分布之间的关系进行了研究,发现两者间的曲线图完全一致,从而得出了生物系统元素的分布是地球化学元素组成复制品的结论。(《化学与人类》)在工业高度发展的今天,全球性的大气污染、食品污染等能够引起人类许多中毒性疾病以及癌变、畸形等一系列的“公害”,更是众所周知的事实。“人与天地相应”(《灵枢·邪客》)的宏观论述,是中医整体恒动观所反映的“天人一体”的一个方面,既表述了自然环境对人体的影响,也包涵了人类对生存环境的主动适应,以求协调统一的意思。比如养生学中的“四气调神”、“春夏养阳,秋冬养阴”等法即是。其在临床治疗中的应用,则有“因时、因地制宜”等治疗原则,以及针灸中的“子午流注”法。

整体恒动观念在阐述人体内部的生理机能和病理变化时,建立了一个以五脏为中心,通过经络的作用而构成的五脏整体功能系统模型,来体现脏腑与形体组织器官、脏腑与脏腑之间在生理和病理上密不可分的关系。

由此可见,中医的整体恒动观包含有现代系统论、全息论等理论的雏形,难怪日本学者丸山敏秋盛赞其为“具有几千年传统的中医学之真正价值”。

中医临床学是以“辨证论治”原则及其方法为核心的,这是其理论体系中又一显著特征。所谓“辨证”,就是将望、闻、问、切“四诊”搜集来的患者的所有症状,进行综合分析,以辨明其病变原因、性质、部位、病变阶段及邪正双方力量对比等情况,从而确立诊断的过程;“论治”是在辨证的基础上拟定具体的治疗方案和实施步骤。中医的辨证论治既是其认识疾病本质及其发展阶段的诊疗方法,尤其注重机体的个体反应状态。因此,它在辨证过程中不但要把握疾病的性质,更要充分考虑患者的体质、心理等因素,从而在治疗时坚持治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因时因地因人制宜等原则。
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